穿刺是什么手术(穿刺是什么)

来源:互联网 2023-07-30 01:52:52

导读

1、一种诊疗技术,将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物。

2、常用穿刺术有以下几种。


(资料图)

3、 脑或脊髓腔穿刺术 用于诊断或治疗。

4、有以下几种: 硬脑膜下腔穿刺。

5、常于婴幼儿。

6、当前囟未闭合或冠状缝扩大时,用腰穿针从前囟侧角或从冠状缝穿入硬膜下,抽出外伤性慢性硬膜下血肿和化脓性脑膜炎时的硬膜下积液,然后注入适量抗生素。

7、脑室穿刺术。

8、可分为前角穿刺、侧角穿刺和后角穿刺三种。

9、最简便的方法是用颅锥在前发际后2cm,中线旁2.5cm快速钻通颅骨,然后用腰穿针或脑室引流管穿入侧脑室前角。

10、当脑压过高、病人昏迷、瞳孔开大、呼吸浅表、有脑疝形成时,进行快速脑室穿刺放出脑室液,脑疝可立即缓解。

11、亦可测定脑室压,或接上引流瓶做脑室持续引流,取脑室液化验,也可注入美蓝,以了解脑脊液循环情况。

12、还可从穿刺针注入空气、氧、造影剂,如碘苯酯、60%碘,葡胺(康瑞)、甲泛葡胺做脑室造影,用于诊断颅内占位病变和脑室系统梗阻。

13、碘过敏者忌做造影。

14、脑室液放液过快,偶致硬膜外和硬膜下血肿。

15、脑血管穿刺术。

16、大脑半球由颈内动脉供血,小脑及脑干由椎动脉供血。

17、可穿刺颈总动脉或椎动脉,注入造影剂进行脑血管造影术,颈总动脉造影可显示大脑半球血管。

18、方法是平甲状软骨上缘,胸锁乳突肌内缘用血管造影针穿刺颈总动脉,然后注入造影剂,如甲泛葡胺、60%碘葡胺(康瑞)、优唯显。

19、椎动脉造影可显示屏下血管,方法为在气管旁平第3~4或第4~5颈椎间隙,用血管造影针穿刺椎动脉,注入上述药造影。

20、腰椎穿刺术。

21、用腰穿针穿刺腰脊髓蜘网膜下腔,是神经科重要的临床辅助检查方法。

22、可以用以测量脑压,收集脑积液做常规、生物化学和细菌学检查、肿瘤细胞和医学检查,为颅内炎症、肿瘤、出血和脑白质脱髓鞘疾病的诊断提供依据。

23、但是当颅压过高时,腰穿要小心谨慎,放液必须缓慢,最好不放液,只用联结脑压表胶管中的脑脊液做化验,以免发生脑疝。

24、也可将造影剂如碘苯酯、60%碘葡胺(康瑞)、DimerX、Amipague、甲泛葡胺注入蛛网膜下腔行下行或上行造影。

25、也可将空气(或氧)注入蛛网膜下腔,定向流动到颅内,做椎管内病变造影、脑室气脑造影和脑池造影。

26、 胸部体腔穿刺术 有以下几种:胸膜腔穿刺术。

27、用胸穿针穿刺胸膜腔。

28、穿刺点在肩胛下7~9肋间或腋中线相当6~7肋间。

29、穿刺胸膜腔后可以抽出气体治疗气胸,也可抽出胸膜腔内炎性渗出液,或注入药物以治疗胸膜炎,解除呼吸窘迫症状。

30、抽出液体可作化验、细菌培养。

31、诊断性抽液抽出50~100ml即可。

32、外伤所致气胸第一次抽气不宜超过600ml。

33、也可做胸腔闭式持续引流来抽出液体和气体。

34、如果病人出现面色苍白、出汗、心悸、局部剧痛等虚脱症状,立即停止放液放气,并注入1:1000肾上腺0.3~0.5ml,并令其平卧。

35、心包穿刺术。

36、用胸穿针从左锁骨中线第5~6肋间,心浊音界外穿刺心包腔。

37、抽出炎性液体,解除对心脏压迫。

38、第一次抽液不宜超过300ml。

39、在操作中更换针管时,应钳闭接管,避免空气进入。

40、亦可往心包内注入抗生素进行治疗。

41、 腹部体腔和脏器穿刺 包括以下几种:腹腔穿刺术,用穿刺针,在脐到耻骨联机中点上1cm,旁开1~1.5cm穿刺腹腔。

42、用于诊断原因不明的腹水和放出腹水解除呼吸困难。

43、也可往腹腔内注药。

44、初次放液不超过3000ml,必要时可做持续闭式引流。

45、但若病人出现虚脱,应立即停止放液并平卧,静脉注入高渗葡萄糖。

46、肝脏穿刺术。

47、可用于活体组织检查(见肝穿刺活组织检查)。

48、肾脏穿刺术。

49、用9~10号腰穿针,在第十二肋下缘,背中线旁6~6.5cm处进行穿刺肾脏,取活体组织送检。

50、用于不明确的原发肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合症、多发骨髓瘤累及肾脏、肾肿瘤、肾硬化等。

51、患者有出血倾向、高血压以及肾周围脓肿、肾结核者忌穿刺。

52、膀胱穿刺术。

53、在耻骨中点上方穿刺膀胱,用于因前列腺肥大、导尿失败的尿潴留病人。

54、子宫穿刺术。

55、在耻骨上方穿刺子宫,取出羊水测定卵磷脂/硝磷脂比率(L/s),有助于判断胎儿肺成熟度,生后是否患透明膜病以及预测妊娠最佳时间和妊娠最佳方式。

56、 骨髓穿刺术 有髂穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。

57、用于血液病、某些寄生虫病如黑热病的诊断。

58、有出血倾向者禁止做骨髓穿刺。

59、 淋巴结穿刺术 用于穿刺原因不明的浅表淋巴结,抽出液可做化验和病理检查。

60、但恶性淋巴肿瘤和深在淋巴结不应穿刺检查。

61、 关节腔穿刺 有肩关节腔、肘关节腔、腕关节腔,髋关节腔、膝关节腔和踝关节腔穿刺。

62、穿刺后可抽液化验,也可注入空气造影和注入药物治疗。

63、关节腔穿刺要求严格无菌,严防感染。

64、适用于原因不明的关节病、关节腔肿瘤等。

65、 血管穿刺术 常见的如股动脉穿刺、股静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺。

66、目的是抽血化验、输血、输液(包括置入导管保留输液)以及置入导管做血管造影。

67、三处血管均可穿刺抽血。

68、锁骨下静脉可穿刺后置入导管保留,做静脉高营养治疗。

69、穿刺股动脉置入导管可做心、脑血管造影。

70、脑血管造影。

71、穿刺股动脉,用塞尔丁格氏法将导管在电视屏下送到主动脉弓、颈总动脉或椎动脉开口附近,加压注入造影剂,用快速换片机摄取动脉期、毛细血管期和静脉期脑血管影相,来诊断幕上下肿瘤和血管病变。

72、脊髓血管造影术。

73、用塞尔丁格氏法将导管插入股动脉,在X射线视屏下,送到椎动脉或脊髓根动脉做颈髓和上胸段脊髓动脉造影。

74、将导管送到第4~7肋间动脉的根动脉做中胸段脊髓动脉造影。

75、将导管送到第9~12肋间动脉和第1~2腰动脉的根动脉,行下胸段或腰段脊髓动脉造影。

76、用于诊断脊髓血管畸形、髓内肿瘤、闭塞性脊髓血管病等。

77、一般很安全,很少发生并发症。

78、左心和冠状动脉造影。

79、从股动脉穿刺,送入导管达主动脉号,行左心动脉造影或用Juakin氏法将导管送入左右冠状动脉开口,注入造影剂,行冠状动脉造影。

80、适用于先天性心脏病、冠状动脉梗塞、风湿性心瓣膜病、梅毒性主动脉瓣病变、心肌炎、心内膜炎、完全性左束技传导阻滞、心力衰竭、肺动脉高压。

81、碘过敏者禁忌。

82、静脉导管造影。

83、从股静脉穿刺,送入导管,经髂外静脉、髂静脉注入造影剂25~40ml,连续拍片,做脊髓静脉造影,用于诊断脊髓静脉畸形、脊髓肿瘤和外侧型椎间盘突出。

84、还可穿刺颈总静脉,送入导管,送达上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉,行右心导管造影。

85、用于诊断先天性心脏病如房或室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、肺动脉瓣狭窄、风湿性瓣膜病等。

86、禁忌症同左心造影。

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2023-07-08

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2023-07-08

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TA:里昂2500万欧报价高于米兰,但普利西奇对加盟里昂不感兴趣

2023-07-08

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2023-07-08

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奔驰宣布将采用特斯拉NACS充电标准,同时自建超充站

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詹姆斯含沙射影,名记火上浇油,热火官宣

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宣亚国际与阿里元境签署战略合作协议

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我国新能源汽车保有量达1620万辆

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2023-07-08

新疆这边,就是私营的石油公司,在一线作业普工也是6000以上

2023-07-08

老旧住宅加装电梯提取公积金“秒到账”

2023-07-08

西安咸阳机场2023年累计旅客吞吐量突破2000万人次

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为了帮别人拿项目收了好处费,怎样样处理?

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2023-07-08

土耳其总统埃尔多安向土耳其议会提交了补充预算法案。

2023-07-07

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2023-07-07

祝贺!颜宁教授,当选!

2023-07-07

税优健康险产品迎扩容改革 满足消费者多样化需求

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【新华解读】6月外汇储备规模上升165亿美元 人民币汇率和外汇储备规模基本稳定

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