冠心病的这个等危症，总和老男人过不去！
来源：凤林谈心 2023-02-10 20:38:49
冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指在冠状动脉粥样硬化病理改变的基础上，伴或不伴冠状动脉功能异常（如痉挛），导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称为冠状动脉疾病，或缺血性心脏病，简称冠心病。
(资料图片)
老年人是包括冠心病在内各种慢性病的高危人群，慢性病死亡总数的约3/4发生在60岁以上人群，70岁以上患者则超过了半数。可见，冠心病严重危害老年人身体健康和生命，和新冠病毒感染一样，对老年人残酷无情。
糖尿病是冠心病公认的等危症，大家比较熟悉。今天要和大家介绍的是其另一种等危证：闭塞性周围动脉粥样硬化。
周围动脉病，包括主动脉和肢体供血动脉的狭窄和阻塞性病变，一般是指由于动脉粥样硬化致下肢或上肢动脉血供受阻，从而产生肢体缺血症状与体征。多数在60岁后发病，男性明显多于女性。因此，有人戏称该病总是和老男人过不去。
凡是引起冠状动脉粥样硬化的危险因素，通常也会引发本病。吸烟使发病率增加2~5倍，糖尿病使发病率增加2~4倍。血脂异常、高血压和高半胱氨酸血症也可致发病率增加且病变广泛。因此认为，闭塞性周围动脉粥样硬化是冠心病的等危症。
除此之外，肌纤维发育不良累及下肢动脉也可引起闭塞性周围动脉粥样硬化。
临床主要表现为间歇性跛行和静息痛，肢体运动后引发局部疼痛、紧束、麻木或无力，停止运动后即缓解为其特点。这是由于肢体的血供调节功能减退，包括动脉管腔斑块增厚及狭窄的进展速度与程度、出血或血栓形成和侧支循环建立不足、代偿性血管扩张不良、 NO 产生减少、对血管扩张剂反应减弱、 内皮素等血管收缩因子增多以及一些血液流变学异常，由此导致血供调节失常和微血栓形成造成的。
最多见的小腿疼痛性间歇性跛行，常为股、胭动脉狭窄病变。踝、趾间歇性跋行则多为胫、腓动脉病变。病变进一步加重以致血管闭塞时，可出现静息痛。
如何治疗？
首先，积极干预发病相关的危险因素，戒烟、控制高血压、糖尿病及血脂异常等。
其次，清洁、保湿、防外伤，对有静息痛者可抬高床头，以增加下肢血流，减少疼痛。
第三，步行锻炼鼓励病人坚持步行20~30分／次，每天尽量多次，可促进侧支循环的建立。
第四，抗血小板治疗阿司匹林或氯吡格雷可抑制血小板聚集，对动脉粥样硬化病变的进展有效。
第五，对严重肢体缺血者，静脉滴注前列腺素，对减轻疼痛和促使溃疡愈合可能有效。
最后，不能忘了咱们的国宝：中药！中成药脉管复康片，比较对症，适合本病。
功效与作用如何？
根据中国医药信息查询平台的介绍，脉管复康片，由丹参、鸡血藤、郁金、乳香、没药组成。具有活血化瘀、通经活络的功效。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症。
另外，该中成药对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
用法与用量：每天三次，每次3-4片，饭后半小时口服。
根据我多年的临床实践，患者坚持服用3个月后，多数能收到蛮好的疗效，至今尚未发现明显的不良反应，病友们不妨一试。
